说不定在什么时候,也可能相当快的就会出现报道,人的生命可用移植的人造心脏来保持长期的健康。许多医疗中心已经将一些医疗器械进行了实验。病人接受手术以后的一段时期,在他们的心脏尚未复原,不能负起血液循环的工作负担的时候,这种器械就暂时地和局部地承担了心脏的功能。
在美国,心血管病是造成死亡的主要原因。虽然从1965年起,心血管病的死亡率降低了15%多一点,但是,这些疾病每年仍然要夺走70多万人的生命。按照并发症的重点和最近所创造的医疗器械的特性,采取移植人造心脏的手术,就可拯救其中为数颇大的心血管病人。
若要探究心血管病死亡率有所降低的确切原因,人们还无从知晓。这可能是改善了治疗方法的结果,或者是更为理智地对待了饮食和吸烟的结果,但也可能是注意了个人的身体健康,为数众多的人们进行慢跑锻炼就可证明这点。无论如何,这种趋势的继续,每年将可保全15万人的生命。
目前,为人造心脏选择合适的能源问题具有决定性意义。为了替代活心脏的动力,大约需要50瓦特的电力。为此提出了两种动力系统:使用小电池运转的器械动力和利用元素放射性同位素的动力。
人造心脏的理想能源,应该是使病人能没有任何干扰和拘束地参加正常生活活动。人们要求小电池的动力系统能够屡次充电或者能用外科手术予以调换。因此,此种动力系统的前途未许乐观。比较有前途的,还是利用同位素能源的体积不大的器械。这种器械将能安全可靠地工作,而又不需要任何保养。创造一种利用40 ~ 60克钚238作为能源的器械,这看来是行得通的。
然而,这种器械的反对者指出,人造心脏采用这种能源,会使病人招致癌症。病人的丈夫或者妻子以及与他们接近交往的人们都将处在这种疾病的威胁之下。还有一些其他的复杂情况:由于钚的价格昂贵,病人死亡以后,必须从病人的身体内部取出这种器械。
在未有更适合的措施解决问题之前,使用放射性同位素的医疗器械对病人会有好处。目前,科学家和工程师正在深入研究更好的电力系统,包括能够传输和穿过皮肤接收动力的装置。
(Зα рубеuоu 1980年第5期)